Глава 5
Остерегайтесь сексуальной зависимости
(или преодолейте ее)

Удовольствие может основываться на иллюзии,
но счастье покоится на реальности.

Николя́ де Шамфо́р 

В 1997 году Патрик Карнес (Patric Carnes) и Роберт Вейсс (Robert Weiss) разработали тест гей- и бисексуальной зависимости (G-SAST), чтобы помочь в оценке компульсивного и зависимого сексуального поведения. Чтобы пройти адаптированный вариант этого теста, просто присвойте себе по одно баллу за каждый ответ «да». Сумма в 13 и более баллов может говорить о том, что есть проблемы, которые вам нужно исследовать.

1. Подвергался ли я сексуальному насилию в детстве или в подростковом возрасте?
2. Подписан или покупаю ли я регулярно журналы явно сексуального содержания?
3. Беру ли я регулярно напрокат или покупаю ли видео сексуального содержания?
4. Были ли у моих родителей проблемы с их собственным сексуальным или романтическим поведением? (Например, были ли у них романы на стороне или флиртовали ли они с другими членами семьи?)
5. Считаю ли я себя озабоченным сексуальными мыслями или планами сексуальных встреч?
6. Если бы я наслаждался сексом по телефону и через онлайн веб-сайты, могло бы мое использование этих сервисов превысить мою способность расплатиться?
7. Высказывали ли значимые для меня люди – друзья или семья – обеспокоенность или жалобы на мое сексуальное поведение, вне связи с моей сексуальной ориентацией?
8. Я испытываю трудности с тем, чтобы обуздать манеру своего сексуального поведения даже тогда, когда знаю, что она опасна для моего здоровья.
9. Я трачу время, просматривая порнографию, довольствуясь сексом по телефону и регистрируясь в киберсекс чатах. Превышает ли это то время, которое я провожу в интимных, лицом к лицу, «живых» контактах с партнером?
10. Разговаривая открыто и честно со своими друзьями и/или партнерами, скрываю или минимизирую ли я степень или природу своей сексуальной активности?
11. Я не могу дождаться, пока закончится встреча с друзьями или семьей, чтобы я мог выйти наружу и поучаствовать в каком-нибудь действе.
12. Являются ли сауны, секс-клубы, и/или видео аркады регулярной – или предпочтительной – частью моей сексуальной активности?
13. Думаю или беспокоюсь ли я о том, что анонимный или случайный секс сдерживал меня в достижении долгосрочных интимных отношений, или других личных и креативных целей?
14. Когда чувство сексуальной «новизны» очередного партнера проходит, испытываю ли я сложности с поддержанием интимных отношений?
15. Занимался ли я когда-нибудь «съемом» в общественных туалетах, зонах отдыха, и/или парках в поисках сексуальных контактов с совершенно незнакомым человеком?
16. Ставят ли меня мои сексуальные контакты под угрозу ареста – за похотливое поведение или за общественное нарушение приличий?
17. Бывали ли случаи, когда я обращал на себя внимание, получал предупреждение, обвинение или был арестован полицией или частной охранной службой за участие в сексуальной деятельности в общественном месте?
18. Есть ли у меня причины беспокоиться по поводу контактов с ВИЧ и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, оставаясь при этом вовлеченным в рискованное, небезопасное сексуальное поведение?
19. Испытывал ли кто-либо из моих партнеров или друзей когда-либо неприятные эмоциональные переживания как результат моего сексуального поведения (опять же, не моей сексуальной ориентации)?
20. Казалось ли мне когда-нибудь, что проще и легче солгать кому-то, о ком я забочусь?
21. Приходилось ли мне опаздывать на семейную встречу, свадьбу или на деловую встречу, потому что меня задержал сексуальный контакт?
22. Помогает ли мне секс забыть или избежать проблем и забот?
23. Чувствую ли я себя постоянно после секса обеспокоенным, виноватым или пристыженным?
24. Давал ли я себе обещание изменить некоторые формы моей сексуальной активности – только для того, чтобы потом нарушить их снова и снова?
25. Препятствовала ли моя сексуальная активность (опять же, не моя сексуальная ориентация) достижению профессиональных или личных целей, которые я ставил перед собой?
26. После долгой ночи, полной сексуальной активности, могу ли я по-прежнему полноценно выполнять свои функции на работе?
27. Повредило или разрушило ли это какие-нибудь ценные отношения – дружеские, романтические или семейные?
28. Платил ли я когда-нибудь за секс (не обязательно наличными)?
29. Был ли у меня когда-нибудь секс с кем-то просто потому, что я был заведен и возбужден в тот момент, но позднее стыдился или сожалел об этом, желал, чтобы этого контакта никогда не было?

Сексуальная зависимость – больная тема для гей сообщества, которая редко обсуждается. В то время, как все мужчины – в равной степени геи, би и натуралы – могут страдать от этого расстройства, геи склонны рассматривать любую критику их сексуального поведения как еще одну попытку патологизировать их сексуальность в целом и судить о нем исходя из гетеросексуальных стандартов.

Я понимаю эту обеспокоенность, но также необходимо сознавать, что жизнь может быть разрушена вследствие чрезмерного сексуального поведения. В моем собственном рабочем определении «зависимость» ‒ это любая деятельность, которая тем или иным образом мешает вашей жизни, но которую вы продолжаете, несмотря на негативные последствия.

Патрик Карнес много писал по этому поводу. По сути, он ввел термин в подзаголовке своей знаменательной книги «Выход из тени: Постигая сексуальную зависимость» [1], которая помогла огромному количеству мужчин идентифицировать поведение, которое вызывало у них дистресс. Книга Карнеса не адресована напрямую геям, но его более поздняя книга «Не называй это любовью: Избавление от сексуальной зависимости» включает примеры из жизни геев и их сексуального поведения. Он приводит список ряда признаков сексуальной зависимости. Один из них – формы сексуального поведения, которые выходят из-под контроля. Конечно, сексуальные импульсы – это «приправа» жизни, напоминающая нам, что мы биологические существа! Но при сексуальной зависимости эти чувства становятся навязчивыми. За импульсом следует острая потребность удовлетворить этот порыв немедленно, чтобы получить облегчение. Когда такой способ поведения начинает появляться с определенной регулярностью, страдалец может начать следовать ему.

Серьезные последствия сексуального поведения представляют собой еще один тревожный сигнал. Эти последствия могут включать арест, навязчивую мастурбацию, контактирование с заболеваниями, передаваемыми половым путем, разрыв отношений с любимым, когда он узнает об измене, или реальные телесные повреждения. Я ничего не имею против тех, кто предпочитает учавствовать в садо-мазо сценах. Однако, люди, задействованные в таких сценах, скажут вам, что существует правило: доверие – которое означает установление с самого начала «слова безопасности» – имеет наивысший приоритет. Но человек, страдающий сексуальной зависимостью, склонен пренебрегать безопасностью, т.к. находит риск возбуждающим. Опасность полностью игнорируется ради получения кайфа.

Илай Коулман (Eli Coleman), являющийся участником программы по изучению сексуальности человека в университете Миннесотской медицинской школы, много писал о сексуальном компульсивном (навязчивом) поведении [2]. Он полагает, что термин «зависимость» не совсем точно описывает это расстройство. Он считает, что то, что он называет сексуальной компульсивностью, «побуждается механизмом снижения тревоги, а не сексуальным желанием».

Джон Мани (John Money), автор и один из пионеров сексологии, обращается к понятию «карты привязанности», которые сформировались в вашем детстве под влиянием тех, кто заботился о вас, и той культуры, в которой вы выросли. Нормальные карты привязанности развиваются в обществе, которое поощряет заботу, основанную на любви, признает естественность секса и не накладывает табу или стигм на половой акт. Мани рассматривает сексуально компульсивное поведение как следствие карт привязанности, которые были «разрушены» в процессе совершения физического, эмоционального и сексуального насилия [3].

Я обнаружил, что эти три ранние модели оказались эффективными в моей работе с сексуально компульсивными геями. Наилучший подход может отличаться для разных клиентов, хотя некоторым клиентам помогает смесь из всех трех подходов. Одному человеку модель зависимости может предложить бихевиоральные (поведенческие) и когнитивные (познавательные) пути выздоровления. Другому, чье поведение является тревожно-подавленной формой обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), может помочь медикаментозное лечение. Наконец, взгляд на поведение как на разрушенные карты привязанности может побудить исследование детства клиента и раннего насилия: «Кем были ваши родители или опекуны? Как формировалось ваше представление о любви и интимных отношениях?»

<...>

Люди с зависимостью не признают или искренне не понимают последствий своего поведения. Раньше я работал в центре по проблемам химической зависимости, и клиенты часто говорили такие вещи, как: «Если бы моя супруга просто перестала жаловаться, то мои выпивки не были бы проблемой,» или «Если бы я жил в Мичигане, то мог бы совершать массу поездок, и меня не обвиняли бы так часто в управлении автомобилем в нетрезвом виде».

Я отвечал соответственно: «Что ж, вы сами женились на такой супруге,» или «Вы все же живете в Мичигане! Поэтому, у вас есть проблемы с алкоголем». Только когда клиент становится ответственным за свое собственное поведение и прекращает винить других, можно начинать лечение.

Широко известны физиологические симптомы отмены (абстинентного синдрома – прим. перевод.) при зависимости от алкоголя или наркотиков. Но большинство людей не понимает, что в процессе любого аддиктивного (зависимого) поведения естественные химические вещества, такие как эндорфины и адреналин, высвобождаются в нашем теле, что делает такое поведение еще более захватывающим. Поведение сексуального наркомана приводит к химическим изменениям в его мозге, что, в свою очередь, способствует изменению в настроении и умственной деятельности.

Другой натуральный наркотик, называемый фенилэтиламин (сокращенно ФЭА) – неотъемлемое химическое вещество у тех, кто склонен к врожденному рискованному поведению, такому как геймблинг, магазинная кража, банджи-джампинг и секс. Структура молекулы ФЭА сходна с амфетаминами и как амфетамин обладает наиболее сильным действием, когда высвобождается впервые. (Многие наркоманы говорят, что постоянно пытаются найти то ощущение, которое они испытали во время своего первого кайфа).

Как уровень ФЭА, так и сексуальное возбуждение значительно увеличивается в присутствии опасности. Чем выше страх и риск, тем больше ФЭА высвобождается. Это позволяет объяснить ощущения эксгибиционистов, которые любят занятия сексом на улице или в номере мотеля с открытыми занавесками. Долю возбуждения составляет опасность быть пойманным. К сожалению, полицейские, маскирующиеся под парней, занимающихся съемом, активно арестовывают мужчин, замешкавшихся в зоне отдыха или общественных туалетах. Результат? Наручники, унижение и ночь в тюрьме. Часто следуют штрафы и плата за услуги адвоката в тысячи долларов.

Один из советов по быстрому излечению для сексуальных наркоманов – воздержание от всех видов сексуальной активности, даже мастурбации. Идея заключается в том, чтобы позволить ему дистанцироваться от сексуального поведения и обрести более беспристрастную перспективу. Многие терапевты, включая Патрика Карнеса (Patrick Carnes), советуют период целибата от трех до шести месяцев. Но, как и в случае с любыми другими зависимостями, тот, кто прекращает чрезмерное сексуальное поведение, может испытывать симптомы отмены, потому что его тело привыкло полагаться на естественные нейрохимические вещества, выделяемые при непосредственном поведении. Некоторые симптомы, о которых часто сообщают мне клиенты на ранних стадиях выздоровления, – и отмечены в клинических исследованиях Карнеса – включают головные боли, тошноту, озноб, пот и кожный зуд, возможно, возникают из-за того, что тело освобождается от онемения, вызванного высокими дозами нейрохимических веществ. В период воздержания психические изменения могут включать:

Утомление. Из-за того, что наркоман больше не вторгается в деятельность своей внутренней фармакологии ради «толчков», побуждающих его к действию, он может чувствовать себя более уставшим, чем обычно.

Тревога и депрессия. Если сексуальная зависимость была способом справиться с тревогой, она может проявиться, как только активность прекращается. Я слышу, как клиенты жалуются на напряжение, нервозность, даже на учащенное сердцебиение. Так как многие наркоманы используют сексуальное поведение в качестве способа совладания со стрессом, они могут страдать от периодов бессонницы, раздражительности, скуки, от чувства беспомощности и изменений аппетита.

Как высокое, так и низкое сексуальное возбуждение. Некоторые клиенты сообщают о наполненности сексуальными мыслями и порывами – тем более, когда они были сексуально активны. Другие говорят, что их либидо полностью отключилось, и беспокоятся о том, что стали асексуалами.

Основываясь на опыте тех мужчин, которых я лечил, эти симптомы обычно длятся 14-15 дней. Однако для кого-то они могут продолжаться 10 недель.

Не все мужчины способны достичь воздержания и не каждому мужчине необходимо придерживаться периода воздержания, чтобы достичь качественного восстановления. Самое важное – по крайней мере стараться прекратить сексуальные практики, которые приводят к риску, хотя многие мои клиенты до сих пор испытывают некоторые симптомы отмены просто из-за того, что прекратили свое наиболее рискованное поведение. Вместо того, чтобы укорять мужчину за неспособность достичь полного воздержания, я начинаю с того состояния, в котором он находится, и работаю над его сильными сторонами. Это особенно важно для геев. Столь многие из нас были запихнуты в рамки «заготовленных» гетеросексуальных моделей, что мы сопротивляемся идее, что есть лишь один путь к любому решению. В ответ на ультиматум: «Мой путь или верный путь», мы выбираем открытую дорогу.

Для кого-то целью становится бросить смотреть порно, онлайн и т.п. Это позволяет гею знакомиться и экспериментировать, безопасно сексуально взаимодействуя с партнером из плоти и крови. Мужчины, которым удается прекратить свое наиболее компульсивное поведение, все еще испытывают некоторые симптомы отмены, хотя, возможно, не так остро.

< ... >

Общение – другой ключевой элемент выздоровления. Изоляция препятствует тому, чтобы друзья, семья и предполагаемые партнеры помогали вам. Выздоровление требует, чтобы в вашем окружении были люди и поручители, которые могут поставить под сомнение ваши мысли и поддержать вас в сохранении курса.

Есть также и некоторые специфические культурные и психологические обстоятельства: большая часть нашей гей-культуры поддерживает ваше право делать все, что вам заблагорассудится, сексуально, без ограничений. В организации Анонимных алкоголиков это называют «дурным мышлением», которое может лишь замедлить ваше выздоровление. Легко почувствовать себя лишним, если вы не можете делать «то, что делают все другие парни». Множество аспектов в жизни сообщества не сексуализируется открыто. Распознать и найти их – необходимый шаг.

Двойная жизнь – вот суть сексуальной зависимости. Мужчина публично представляет один образ, но в частной жизни самовыражается сексуально. Никто больше не знает обе его стороны. В этом отражается психология мужчины, который все еще закрыт или открывается не во всех ситуациях. Осознавать и осмысливать то, что вы делаете, очень важно. В противном случае ваша зависимость может соскользнуть обратно, полагая что для нее есть место в «другой» жизни, которой вы живете.

Посещение встреч анонимных зависимых от секса для гетеросексуалов может быть контрпродуктивным, т.к. оно предлагает гею «аварийный люк». Он способен скрываться среди гетеросексуалов, которые на самом деле не могут ему помочь, и которые не поймут, когда он окажется на пути к рецидиву, потому что они не знают сложностей, связанных с тем, чтобы быть геем. Обратная ситуация также возможна: они могут предупредить вас, что вы на ненадежной территории, т.к. вы делаете что-то, что совершенно обычно для гея. Лучше заглянуть на анонимные встречи по сексуальной компульсивности, в основном ориентированные на геев.

Зависимым от секса доступны различные варианты встреч «12 Шагов», но необходимо понимать принципиальные различия между «Анонимными зависимыми от секса» (Sex Addicts Anonymous), «Анонимными зависимыми от любви и секса» (Sex and Love Addicts Anonymous), «Анонимной сексуальной компульсивностью» (Sexual Compulsives Anonymous) и «Анонимными сексоголиками» (Sexaholics Anonymous).

Анонимные зависимые от секса (SAA) – наиболее либеральны в том, что позволяют вам определить ваши собственные сексуальные границы. SSA рады всем: мужчинам, женщинам, геям, натуралам, с би-влечениями и другим. Они склонны фокусироваться на парафилиях, в которых возбуждение и удовлетворение зависит от фантазирования о – и вовлеченности в – сексуальное поведение, которое атипично или экстремально.

Парафилики фиксируются на определенном акте, таком как причинение или получение боли и/или унижения, или на фетишах, таких как обувь, ноги и нижнее белье. Объявления, предлагающие грязные бандажи для мошонки и использованное нижнее белье, распространены во многих гей публикациях, их также легко найти на eBay. Опять же, наслаждение фетишом не является проблемой. Компульсивность и предпочтение фетишизма полноценным сексуальным отношениям с другим человеком становится проблематичным.

Анонимные зависимые от любви и секса (SLAA) фокусируются на зависимости от любви – ненасытном стремлении «любить ради любви», одержимости достичь высокого ФЭА. Зависимые от любви ищут сокрушительной «любви с первого взгляда», подобной удару молнии. Опять-таки, мужчины и женщины, геи, натуралы и бисексуалы – все они принимаются. В отличие от встреч SAA, где большинство участников – мужчины, встречи SLAA больше привлекают женщин, которые, в нашем обществе, стремятся ориентироваться на родственную, любовную сторону своих отношений.

Эта программа помогает мужчинам и женщинам, которые стремятся двигаться от одного медового месяца к другому, – как только возникают проблемы, они двигаются дальше, надеясь, что новые отношения принесут им то, чего не смогли обеспечить предыдущие.

Кроме того, существуют Анонимные сексоголики (SA). Их ригидный, ортодоксальный, типовой подход требует, чтобы участники признали, что не должно быть никаких сексуальных отношений вне брака. Ведущие рассказывают участникам, как должны выглядеть их выздоровление и воздержанность: «Любые формы секса с самим собой или с партнером, кроме как с супругом, являются прогрессивно зависимыми и деструктивными». Я говорю, решайте для себя сами, что работает, а что нет! Не удивительно, что многие клиенты геи говорят мне, что чувствуют себя отверженными этой особой группой.

Анонимная сексуальная компульсивность (SCA) откололась от Анонимных сексоголиков, потому что некоторые геи чувствуют себя неуютно из-за фундаменталистских, гетеросексистских ноток SA. Члены SCA разрабатывают свою программу восстановления по типу SAA. В этих группах геи могут обсуждать свои специфические нужды и говорить открыто и честно. Принимаются лесбиянки и гетеросексуалы, но большинство членов – геи.

Сексуальная зависимость не дает тем, кто страдает ею, формировать глубокие отношения. Вот почему так важно иметь другого человека, с которым будут установлены отношения на несексуальном уровне. Снова и снова исследования показывают, что для наилучших результатов сексуально зависимый должен участвовать в индивидуальной и групповой терапии и программе Двенадцати шагов одновременно. В компании других участников ему приходится развивать навыки формирования близких и родственных отношений.

Учитывая, что сексуальная зависимость – расстройство интимности, имеет смысл утверждать, что наилучшая, самая целительная «терапия» из всех – это взрослые любящие отношения, которые требуют такого уровня эмоциональной привязанности, что случайные съемы никогда не смогут повториться. Имаго терапия отношений учит, что поскольку изначально мы получили рану в сфере отношений, исцеление может произойти в контексте зрелых, близких отношений.

Литература

1. Patrick Carnes. Out of the Shadows: Understanding Sexual Addiction (3rd edition). Center City, MN: Hazelden Information Education (May 1, 2001).
2. Eli Coleman. Case Studies in Sex Therapy, edited by Raymond C. Rosen and Sandra R. Leiblum. New York: Guilford Publications (1995).
3. John Money. Lovemaps: Clinical Concepts of Sexual/ Erotic Health and Pathology, Paraphilia, and Gender Transposition in Childhood, Adolescence, and Maturity. New York: Irvington Publishers (1986).
4. Pat Love. Emotional Incest Syndrome: When a Parent’s Love Rules Your Life. New York: Bantam Books (1990).
5. Kenneth M. Adams. Silently Seduced: When Parents Make Their Children Partners— Understanding Covert Incest. Deerfield Beach, FL: Health Communictions, Inc. (1991).
6. Mark Schwartz, William Masters. “Integration of Traumabased, Cognitive, Behavioral, Systematic, and Addiction Approaches for Treatment of Hypersexual Pair-Bonding Disorder,” Sexual Addiction and Compulsivity: The Journal of Treatment and Prevention, Volume 1, 1994.
7. Там же.
8. Aviel Goodman. Sexual Addiction: An Integrated Approach. Madison, CT: International Universities Press (1998).

перевод © Хромов А.И., 2015